介護老人保健施設（老健）の費用は？入所・リハビリ・退所の確認方法
介護老人保健施設（老健）は、在宅復帰を目指す人に、医学的管理の下でリハビリ、看護・介護、必要な医療を提供する施設です。施設全般の選び方、通所リハビリ、短期入所療養介護とは分け、施設類型・療養室、入退所、実施したリハビリ、食費・居住費、負担限度額認定、退所時精算を同じ対象月で照合します。
「老健の月額」だけでは家計へ反映できません。施設類型・療養室、実際の入所日数、介護保険、加算・減算、リハビリ等の実施記録、食費・居住費、負担限度額、外泊・退所時の訂正を別々に確認し、最終請求だけを合計してください。
入所・リハビリ・食費・居住費を月次照合する
| 確認項目 | 記録する内容 | 確認資料 | 確認先 | 状態・日付 | 家計への反映 |
|---|---|---|---|---|---|
| サービス種類・入所目的 | 介護老人保健施設＿＿／在宅復帰目標＿＿／短期入所・病院ではない＿＿ | 被保険者証・指定情報・入所契約・診療情報 | 施設・市区町村・主治医 | 確認日＿＿ | 通所リハビリや短期入所と混ぜない |
| 認定・入所判定 | 要介護度＿＿／認定期間＿＿／診療情報＿＿／入所判定＿＿ | 認定結果・診療情報提供書・入所判定資料 | 施設・市区町村・主治医 | 判定日＿＿ | 申込予定を確定支出にしない |
| 施設類型・療養室 | 施設類型＿＿／従来型・ユニット型等＿＿／個室・多床室＿＿ | 指定情報・重要事項説明書・料金表 | 施設・市区町村 | 契約日＿＿ | 施設の実際の区分・算定コードを確認 |
| 入退所・外泊・入院 | 入所日＿＿／外泊＿＿日／入院＿＿日／退所日＿＿／算定＿＿日 | 入退所記録・外泊入院記録・給付費明細 | 施設・本人・家族 | 対象月＿＿ | 予定日数や暦日数を一律に掛けない |
| 介護保険の基本分 | 要介護度＿＿／施設・療養室区分＿＿／負担割合＿＿／自己負担＿＿円 | 利用票別表・給付費明細・負担割合証 | 施設・保険者 | 明細確認＿＿ | 別の施設類型・居室の単位を流用しない |
| 加算・減算 | 初期・夜勤・栄養・口腔・在宅復帰支援等＿＿／減算＿＿ | 計画・提供記録・算定根拠・給付費明細 | 施設・保険者 | 根拠確認＿＿ | 明細反映後に重ねて足し引きしない |
| リハビリ実績 | 計画＿＿／PT・OT・ST等＿＿／実施日＿＿／時間・内容＿＿ | リハビリ計画・実施記録・給付費明細 | 施設・本人・家族 | 実績確認＿＿ | 予定回数や説明済み分を重ねない |
| 看護・医療・介護 | 施設内の看護・医療・介護＿＿／外部受診・薬剤＿＿ | 施設サービス計画・提供記録・診療明細・領収書 | 施設・医療機関・薬局 | 実施日＿＿ | 施設請求と外部医療請求を分ける |
| 食費 | 食事提供＿＿食／負担段階＿＿／日額等＿＿円／請求＿＿円 | 食事記録・負担限度額認定証・施設請求書 | 施設・市区町村 | 提供数＿＿ | 予定食数・欠食・外泊分を重ねない |
| 居住費・負担限度額 | 療養室区分＿＿／負担段階＿＿／認定期間＿＿／請求＿＿円 | 療養室記録・認定証・申請控え・訂正後請求 | 施設・市区町村 | 反映月＿＿ | 未認定の見込額を確定支出にしない |
| 退所支援・在宅復帰 | 評価日＿＿／自宅訪問＿＿／退所判定＿＿／連携・在宅サービス＿＿ | 評価・退所支援記録・退所前連携資料・計画 | 施設・ケアマネジャー・本人・家族 | 見直し日＿＿ | 3か月を一律の自動退所期限にしない |
| 月次・退所時確定 | 介護自己負担＿＿円＋食費＿＿円＋居住費＿＿円＋医療・実費＿＿円 | 訂正後の施設請求書・給付費明細・領収書・退所時精算書 | 施設・保険者・本人 | 確定日＿＿ | 予定額・訂正前請求・返金差額を二重計上しない |
一律の自動退所期限として扱わず、施設の評価、施設サービス計画、本人の状態、契約、退所判定と在宅復帰計画を確認します。退所予定だけで次の住まいの費用を確定しません。
訂正後の介護保険自己負担32,000円、認定証を反映した食費20,000円・居住費26,000円、外部受診・日用品等7,000円なら、当月の確定支出は85,000円です。入所前見積り、予定したリハビリ、訂正前請求、返金予定を重ねません。これは平均料金ではなく照合方法の例です。
厚生労働省は、老健を在宅復帰を目指す人が利用し、リハビリテーション、必要な医療、看護・介護などを提供する施設として案内しています。長期居住を前提とする施設や病院と同じ扱いにせず、本人の入所目的と施設サービス計画を確認します。
2026年7月9日の介護給付費分科会資料では、要介護度、施設類型、療養室区分による基本分のほか、リハビリ、初期、在宅復帰支援、外泊時費用、退所時の連携などが整理されています。制度表だけで自己計算せず、本人の給付費明細と実施記録を優先します。
食費・居住費は介護保険の自己負担と分け、本人の負担限度額認定証、有効期間、療養室区分、提供・算定日数、訂正後請求を照合します。認定は自動適用と決めず、申請・更新と請求反映を市区町村と施設へ確認してください。
この確認票は印刷して使う静的な見本です。氏名、住所、認定、診療、リハビリ、入退所、請求明細は当サイトへ入力・保存・送信しません。
確認する順番
- 指定サービス名、入所目的、認定、施設類型・療養室を確認
- 入退所・外泊・入院と実際の算定日数を確認
- 介護保険、加算・減算、リハビリ・看護・医療の実績を照合
- 食費・居住費、負担限度額、外部医療・実費を分離
- 評価・退所支援と訂正後の最終精算だけを家計へ反映
よくある質問
老健と特養は同じですか？
同じではありません。老健は在宅復帰を目指し、医学的管理の下でリハビリ、看護・介護、必要な医療を提供する施設です。施設名だけで決めず、指定サービス名と施設サービス計画を確認します。
老健は3か月で必ず退所しますか？
一律の自動退所期限として扱わず、施設の評価、施設サービス計画、本人の状態、契約、退所判定と在宅復帰計画を確認します。予定だけで退所費用や次の住まいの費用を確定しません。
このページで確認した公的一次資料（7件）
制度・料金条件は変わるため、発行元、確認日、次回確認目安を表示しています。
- 厚生労働省「介護老人保健施設（老健）」公的一次資料／使用目的：在宅復帰、リハビリ、医療・看護・介護のサービス内容確認／対象：現行／確認日：／次回確認目安：
- 厚生労働省「介護老人保健施設（第260回介護給付費分科会資料）」公的一次資料／使用目的：施設類型、基本分、リハビリ、加算・減算、外泊、退所支援の確認／開催日：2026年7月9日／確認日：／次回確認目安：
- 厚生労働省「介護報酬の算定構造（令和8年6月改定）」公的一次資料／使用目的：基本区分、加算・減算の確認／確認日：／次回確認目安：
- 厚生労働省「介護サービスにかかる利用料」公的一次資料／使用目的：介護保険自己負担と食費・居住費等の区分／確認日：／次回確認目安：
- 中野区「介護保険負担限度額認定申請について」公的一次資料／使用目的：申請、認定期間、必要書類の確認／確認日：／次回確認目安：
- 中野区「介護保険サービスの利用者負担」公的一次資料／使用目的：負担割合と負担限度額の区分／確認日：／次回確認目安：
- 厚生労働省「介護サービス情報公表システム」公的一次資料／使用目的：施設指定、料金、重要事項の確認先／確認日：／次回確認目安：
利用可否、介護保険請求、リハビリ、食費・居住費等は本人の認定、状態、施設類型、療養室、入退所・外泊・入院、認定証で変わります。本人の資料を示して施設、市区町村、保険者、主治医、ケアマネジャーへ確認してください。