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予定ではなく適用保険・訪問実績・最終請求を確認

訪問リハビリの費用は？介護保険・医療保険と請求明細の照合方法

理学療法士（PT）・作業療法士（OT）・言語聴覚士（ST）が訪問したという情報だけで保険制度や金額を決めず、医師の指示、計画、実際の訪問時間、算定区分を1回ずつ照合します。

公開日：最終確認：編集：作成・確認方法
先に結論

最初に介護保険・医療保険・保険外のどれで請求されたかを確定し、予定と実績、基本分と加算・減算、保険自己負担と交通費等を分けます。同じ訪問を複数制度や予定額へ重ねず、訂正後の最終支払額だけを家計へ反映してください。

指示・訪問実績・請求明細を1回ずつ照合する

訪問リハビリの介護保険・医療保険・実費確認票
確認項目記録する内容確認資料確認先状態・日付家計への反映
医師の指示・診療指示内容＿＿／指示期間＿＿／診療日＿＿指示書・診療記録・情報提供書医師・事業所有効期間＿＿指示書名だけで制度を自己判定しない
適用保険介護保険・医療保険・保険外＿＿／期間＿＿認定結果・計画書・請求明細事業所・各保険者月ごとに確定＿＿同じ訪問へ複数制度を重ねない
リハビリ計画目標＿＿／評価時期＿＿／説明・同意＿＿訪問リハビリテーション計画書医師・事業所計画確認＿＿予定額は確定支出と分ける
訪問予定予定日＿＿／予定時間＿＿／予定職種＿＿サービス利用票・予定表事業所・ケアマネジャー計画月＿＿予定回数を実績にしない
訪問実績・職種実施日＿＿／開始・終了＿＿／PT・OT・ST＿＿サービス提供記録・訪問記録事業所本人・家族確認＿＿実際に提供された回だけを数える
基本分・時間単位算定名称＿＿／20分単位＿＿／回数＿＿利用票別表・請求明細事業所・保険者照合済＿＿公表単位を本人支払額と同一視しない
加算・減算短期集中・管理・移行支援等＿＿／回数＿＿計画・説明書・請求明細事業所・保険者根拠確認＿＿名称・対象月・回数を照合する
継続・再評価開始日＿＿／計画見直し＿＿／制度上の継続条件＿＿計画書・評価記録・請求明細医師・事業所再評価日＿＿過去月の条件を自動継続しない
負担割合・限度額負担割合＿＿／公費＿＿／限度内外＿＿負担割合証・資格資料・利用票別表介護・医療の各保険者適用期間＿＿請求総額へ一律割合を掛けない
交通費・保険外費用通常地域外交通費＿＿円／延長等＿＿円重要事項説明書・別契約・領収書事業所同意・実請求＿＿保険自己負担と別行にする
中止・キャンセル未実施日＿＿／連絡日時＿＿／契約根拠＿＿／実請求＿＿円提供記録・契約書・連絡記録事業所照合済＿＿未訪問を保険利用へ数えない
月次確定介護保険＿＿円／医療保険＿＿円／実費＿＿円／訂正後＿＿円実績入り利用票・請求明細・領収書事業所・保険者確定日＿＿最終支払額だけを月額へ反映
「20分で1回」の公表単位を、そのまま本人の支払額にしない
厚生労働省の2026年6月29日資料では、介護保険の訪問リハビリテーションは20分以上を1回として基本分が示されています。ただし本人負担は、実際の回数、負担割合、地域区分、加算・減算、限度額、実費等で変わります。
説明例

訂正後の資料で、介護保険の訪問4回の自己負担4,800円、管理に関する加算500円、契約根拠のある交通費600円なら、家計支出は5,900円です。未実施で請求のない1回や予定額を足さず、医療保険分として同じ訪問を重ねません。これは平均料金ではなく照合方法の例です。

厚生労働省の第259回介護給付費分科会資料は、訪問リハビリテーションを、居宅で心身機能の維持回復と日常生活の自立を助けるために理学療法、作業療法その他必要なリハビリテーションを行うサービスと整理し、PT・OT・STによる提供、20分以上を1回とする基本分、加算・減算を示しています。

厚生労働省の給付調整通知は、要介護被保険者等の医療保険による在宅患者訪問リハビリテーション指導管理料について、介護保険との調整と例外的な取扱いを示しています。職種名や事業所名だけで判断せず、本人の認定・状態・指示・請求制度を確認してください。

この確認票は印刷して使う静的な見本です。氏名、診断名、要介護度、指示書、訪問日時、訓練内容、請求明細は当サイトへ入力・保存・送信しません。

確認する順番

  1. 医師の指示と訪問リハビリ計画を確認
  2. その月に適用された保険制度を事業所と保険者へ確認
  3. 予定と実際の訪問日・時間・職種を照合
  4. 基本分、加算・減算、負担割合、交通費を分ける
  5. 差があれば訂正を確認し、最終領収額だけを家計へ反映
訪問看護の保険区分と請求費用を照合する訪問介護の提供時間と請求費用を照合する介護サービス利用票と請求明細を読む医療費全体を費目別に整理する介護費の支払いが難しいときの相談先確定した月額で資産寿命を試算する

よくある質問

訪問リハビリは介護保険と医療保険のどちらですか？

要介護認定、疾病・状態、医師の指示、実施主体等で異なります。PT・OT・STという職種名だけで決めず、その月の指示、計画、請求明細を事業所と保険者へ確認してください。

訪問リハビリは1回いくらですか？

介護保険の公表資料では20分以上を1回とする基本分が示されますが、本人支払額は全国一律ではありません。実施回数、負担割合、地域区分、加算・減算、限度額、実費を明細で確認します。

このページで確認した公的一次資料（5件）

制度・料金条件は変わるため、発行元、確認日、次回確認目安を表示しています。

重要
適用保険と費用は本人の認定、疾病・状態、医師の指示、訪問実績、地域、契約で変わります。疑問は資料を示して医師、訪問リハビリ事業所、ケアマネジャー、各保険者へ確認してください。